海口市地价管理办法
海南省海口市人民政府
海口市地价管理办法
海口市人民政府
《海口市地价管理办法》已经一九九八年七月十日海口市人民政府第五次常务会议审议通过，现予颁布，自颁布之日起施行。
第一条 为加强本市地价管理，合理调控、引导地价水平，规范市场行为，保障国有土地所有人和使用人的合法权益，依据《中华人民共和国城市房地产管理法》、《中华人民共和国城镇国有土地使用权出让和转让暂行条例》及有关法律、法规，制定本办法。
第二条 在本市行政辖区内进行基准地价、标定（准）地价、国有土地使用权出让价格、交易价格等地价的评估和管理，应当遵守本办法。
第三条 市土地管理部门会同市价格主管部门具体负责本市行政辖区内的地价管理。
第四条 本市对土地使用权价格实行直接管理和间接管理相结合的原则，建立以基准地价、标定（准）地价为基础的地价调控机制。
第五条 基准地价是城镇内一定时期的不同土地区域或级别的不同用途的土地使用权单位面积平均价格。
标定（准）地价是以基准地价为基础确定的标准宗地在正常土地市场和正常经营管理条件下某一期日的土地使用权价格。
第六条 基准地价和标定（准）地价由市价格主管部门会同市土地管理部门等有关部门拟定，经市人民政府批准后，定期向社会公布，并报省级相关行政主管部门备案。
第七条 基准地价、标定（准）地价依照原国家土地管理局1993年6月22日发布实施的《中华人民共和国行业标准（ＴＤ）－城镇土地估价规程（试行）》（以下简称《估价规程》）拟定。国家有新的标准时，从其规定。
第八条 基准地价和标定（准）地价在首次公布后每二至三年调整、公布一次；土地市场价格涨落幅度较大时，也可以每一年调整、公布一次。
第九条 基准地价、标定（准）地价评估成果可以采用图、表两种形式公布。
基准地价评估成果包括城镇土地的级别或区域界线、范围及区域范围内不同用途的基准地价和评估的基准期日等内容。
标定（准）地价评估成果包括所选标准宗地的具体位置、条件及相应的土地使用权价格和评估的基准期日等内容。
第十条 以协议方式出让土地使用权的，出让价格不低于海南省人民政府确定的最低价。
第十一条 以招标、拍卖方式出让土地使用权的，招标、拍卖底价由市土地管理部门、市价格主管部门按不低于标定（准）地价的原则共同核定，报市人民政府批准后执行。
第十二条 土地使用人经市规划部门批准，增加容积率的，应当在市规划部门批准后十五日内向市土地管理部门补交容积率调整后的地价款差额。
第十三条 市土地管理部门应当在每个月的前三个工作日公布上月出让宗地的出让价格及出让方式、出让年限、受让人、使用用途、面积、位置等内容，接受社会监督。
第十四条 土地使用权转让、出租、抵押的，交易双方当事人应当在签订转让、出租、抵押合同后十日内到市土地管理部门办理登记，申报交易土地的评估价格、转让的成交价格、租金、抵押担保金额，不得瞒报或作不实申报。市土地管理部门应当在十日内作出是否给予登记的决定，
并书面通知当事人。
在土地所有权、土地使用权、土地他项权利变更登记过程中涉及的其他地价管理事项，依据原国家土地管理局颁布的《土地登记规则》的有关规定执行。
第十五条 土地使用权转让的成交价格明显低于同期、同类、同质宗地的市场价格，且低于标定（准）地价20％的，转让双方当事人又未能议定合理的转让价格时，市人民政府可以按照成交价格直接行使优先购买权。
市人民政府行使优先购买权时，制作《国有土地使用权优先购买决定书》，并送达土地使用权转让双方当事人。《国有土地使用权优先购买决定书》的内容应包括优先购买宗地的位置、面积、用途、权属状况，行使优先购买权的原因等。
优先购买的土地，由市人民政府委托市土地管理部门管理。
第十六条 土地使用权转让的市场价格在一定时期内因不合理投机等非正当因素导致上涨过快过高，严重影响房地产市场秩序的，市人民政府可以采取冻结地价、限制特定区域内土地转让等必要措施。
第十七条 以出让方式取得并用于普通居民住宅建设的土地使用权，其转让的土地增值额不得超过扣除项目金额的20％。扣除项目依照《中华人民共和国土地增值税暂行条例》第六条确定。
按前款规定转让土地使用权的，转让双方当事人应当在转让合同签订前将土地使用权转让价格报市土地管理部门和市价格主管部门共同核准，核准结果送交税务部门备案。土地使用权转让价格未经市土地管理部门和市价格主管部门共同核准的，市土地管理部门不予办理转让登记。
第十八条 以划拨方式取得的土地使用权转让时，应当按规定办理出让手续并按标定（准）地价40％缴纳土地使用权出让金。
房屋所有权人以营利为目的，将以划拨方式取得使用权的国有土地上建成的房屋出租的，应当将租金中所含土地收益上缴国家，其标准由市土地管理部门会同市价格主管部门拟定，报经市人民政府批准后执行。
第十九条 具有下列情形之一的，应当进行地价评估：
（一）土地使用权出让；
（二）土地使用权出售、交换和赠与；
（三）土地使用权出租、抵押；
（四）处分抵押的土地使用权或以土地使用权清偿债务；
（五）企业兼并、分立、破产清算、联营、股份制改造等引起土地使用权转移的；
（六）依法收回土地使用权；
（七）法律、法规规定需要进行地价评估的其他情形。
第二十条 地价评估必须由具备相应资格的评估机构办理。
在本市范围内从事地价评估业务的地价评估机构必须向市土地管理部门备案，并于每年的12月31日以前向市土地管理部门报送年度地价评估业绩报告、专业技术人员变动情况及三宗地的地价评估实例报告书。
第二十一条 评估机构作出的地价评估结果，必须报经市土地管理部门确认；改建或新设股份有限公司的地价评估结果的确认按国家有关规定执行。
国有企业土地资产的评估结果由市土地管理部门做初步确认后，再移送国有资产管理部门做终极确认。
对地价评估结果行使确认职权的部门应当出具地价评估结果确认书。
经确认的地价评估结果自评估基准期日起六个月内有效。
第二十二条 以拍卖方式处分抵押的土地使用权或以拍卖的土地使用权清偿债务的，拍卖底价不得低于经市土地管理部门确认的评估价格。国家另有规定的，从其规定。
第二十三条 地价评估应当遵循公正、公平、公开的原则，按照国家规定的技术标准和评估程序，以基准地价、标定（准）地价为基础，参照本市的市场价格进行评估。
第二十四条 根据评估目的，地价评估应依照《估价规程》分别或综合采用以下几项方法：
（一）基准地价系数修正法；
（二）剩余法；
（三）收益还原法；
（四）市场比较法；
（五）成本逼近法；
（六）路线价法。
其中，（一）、（二）、（三）、（四）项方法应作为主要评估方法，（五）、（六）项方法作为辅助评估方法。
第二十五条 土地使用权交易双方当事人及地价评估机构对市土地管理部门不予确认、登记的决定或对市人民政府行使优先购买权的决定持有异议的，有权依照《行政复议条例》或《中华人民共和国行政诉讼法》的规定，申请复议或起诉。
第二十六条 违反本办法第二十三条规定，地价评估机构不按国家规定的技术标准和评估程序评估地价、出具虚假证明文件的，由市土地管理部门提请授予其资格的行政管理部门依照有关规定处理。
第二十七条 本市集体土地建设用地的地价管理，参照本办法执行。
第二十八条 本办法由市国土海洋资源局负责解释。
第二十九条 本办法自颁布之日起施行。本市过去制定的有关规定与本办法相抵触的，以本办法为准。
1998年8月18日
卫生部办公厅关于印发《基层医疗卫生机构全科医生转岗培训大纲（试行）》的通知
卫生部
卫生部办公厅关于印发《基层医疗卫生机构全科医生转岗培训大纲（试行）》的通知
各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：
为加强基层卫生人才培养，贯彻《以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划》（发改社会〔2010〕561号），落实2010-2012年基层医疗卫生机构全科医生转岗培训工作任务，我部研究制定了《基层医疗卫生机构全科医生转岗培训大纲（试行）》。现印发给你们，请结合实际认真贯彻执行。执行中有何问题，请及时报告我部。
二○一○年十二月三十日
基层医疗卫生机构全科医生转岗培训大纲（试行）
一、培养目标
以全科医学理论为基础，以基层医疗卫生服务需求为导向，以提高全科医生的综合服务能力为目标，通过较为系统的全科医学相关理论和实践技能培训，培养学员热爱、忠诚基层医疗卫生服务事业的精神，建立连续性医疗保健意识，掌握全科医疗的工作方式，全面提高城乡基层医生的基本医疗和公共卫生服务能力, 达到全科医生岗位的基本要求。
二、培训对象
基层医疗卫生机构中正在从事医疗工作、尚未达到全科医生转岗培训合格要求的临床执业（助理）医师。
三、培训时间和方式
培训时间：不少于 12个月。其中，理论培训不少于1个月（160学时），临床培训不少于10个月，基层实践培训不少于1个月，全部培训内容在1-2年内完成。
培训方式：采取按需分程、必修与选修相结合的方式，具体可采用集中、分段或远程式理论培训、科室轮转、基层实践等形式。
四、培训内容及要求
培训内容分为理论培训、临床培训和基层实践培训三个部分，具体内容和要求如下：
第一部分 理论培训
理论培训分为全科医学及社区卫生服务相关理论、医患关系与人际沟通、社区康复、社区心理卫生、预防医学和卫生信息管理六个模块。具体培训细则如下：
（一）全科医学及其相关理论。
掌握：
1. 全科医学的基本概念。
包括：国内外全科医学产生与发展的历史背景；主要概念和基本原则；全科医学的诊疗思维模式；全科医生的服务模式和工作方法；全科医学以家庭为单位的照顾方式；临床预防的概念、原则与方法；接诊技巧和工作方式。
2. 居民健康管理概念。
包括：健康管理的基本概念；生命周期及其健康维护的概念、原则与基本方法；疾病筛检的原则与方法。社区慢性病的全科医疗管理技能，重点对高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺病（COPD）等慢性病患者和高危人员进行管理的技能，包括慢性病的常见危险因素及评价、社区为基础的慢性病防治原则与工作内容。
熟悉：我国基层卫生服务相关政策。
（二）医患关系与人际沟通。
掌握：医学伦理学的基本原则、病人的基本权利和义务；医患关系模型及其意义、全科医疗中医患关系的建立与维护；人际关系与沟通技巧；遵医行为的影响因素及其改善的方法。
熟悉：社区常见医疗纠纷及其预防、处理。
（三）社区康复。
掌握：康复医学的概念；社区康复的基本原则、服务模式与内容。
熟悉：康复评定的种类和特点；常用物理疗法、作业疗法、中医药传统康复疗法、日常生活能力训练的方法。
（四）社区心理卫生。
掌握：常见心理、精神卫生问题的临床特征、处理及防控原则。
熟悉：基层常见心理和精神卫生问题筛检量表的使用。
（五）预防医学。
1. 现场流行病学与实用卫生统计学方法。
掌握：流行病学的基本概念、基本方法；与社区诊断有关的资料收集与整理方法。
了解：卫生统计分析方法以及简单的数据处理方法。
2.健康教育。
掌握：健康促进与健康教育的基本概念与方法；病人教育的内容与方法；健康行为干预的基本技术；健康教育服务规范；社区常见慢性病的膳食指导原则；社区居民营养监测方法。
3. 突发公共卫生事件。
掌握：突发公共卫生事件的概念、内容、识别与处理原则。
（六）卫生信息管理。
掌握：居民健康档案的建立、利用与管理规范。
熟悉：计算机检索相关信息的基本途径与方法；循证医学的基本概念。
（七）其他。
各省（区、市）根据本地区全科医生基层医疗卫生服务的实际需求，适当安排其他理论学习内容。
第二部分 临床培训
根据基层医疗卫生服务实际所需要的知识和能力，组织安排教学活动。本部分可分为临床基础培训（不少于40学时，或1周）和临床科室轮转两部分。轮转科室及时间为：内科4个月（必修）；急诊急救3个月（必修）；外科、妇产科、儿科、传染科、精神科等共３个月（选修）。学员应当根据原有专科基础和以往接受培训的情况，选择其中至少4个科室进行轮转，所选每个科室轮转时间不少于2周。
本阶段培训的重点是掌握常见症状的诊断与鉴别诊断、主要疾病防治与转诊指标、常用操作技术。可根据各地实际情况对各科实训内容作适当调整。
来自乡镇卫生院的学员，转岗培训内容可参照卫生部组织编写的《乡镇卫生院卫生技术人员在职培训指导手册》和《乡镇卫生院卫生技术人员在职培训系列教材急诊急救指导手册》。
（一）临床基础培训。
1.常见症状的诊断与鉴别诊断。
掌握：头痛、胸痛、腹痛、腰痛、发热、腹泻、失眠、消瘦、乏力等常见症状的诊断和鉴别诊断。
2.临床基本技能。
掌握：体格检查操作规范；心电图机操作及注意事项；掌握无菌操作的基本步骤与方法；临床常见X线、B超结果的解读；常用实验室检查项目和化验值的解读；门诊、住院病历的基本内容与书写要求；常用药物的合理应用。
熟悉：临床培训基地的规章制度。
（二）科室轮转。
1. 内科。
（1）心血管系统疾病。
①实训内容：高血压病、冠心病、心功能不全、心律失常、心肌炎。
②基本知识：掌握以上疾病的主要病因、临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防。
③基本技能：
掌握：循环系统的体格检查；血压的测量、高血压病及其合并症的早期识别、连续性随访管理、高血压的合理用药；心绞痛、心肌梗塞、心功能不全的应急处理；心电图检查方法及常见典型异常心电图特征。
熟悉：心脏X线特点；超声心动图结果解读；心脏起博器安装的适应症及社区指导原则。
了解：动态心电图、动态血压监测的适应症及其检查结果的临床意义。
（2）呼吸系统疾病。
①实训内容：上呼吸道感染、急慢性支气管炎、肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病、肺癌、胸膜炎、呼吸衰竭。
②基本知识：掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防。
③基本技能：
掌握：痰标本的正确留取方法；常见呼吸系统疾病X线判读；危重病人吸痰；正确吸氧的方法、简易呼吸器的使用；峰流速仪的使用；雾化吸入器和气雾剂的使用方法。
（3）消化系统疾病。
①实训内容：消化性溃疡、胃炎、反流性食道炎、急慢性肠炎、脂肪肝、肝硬化、急性胰腺炎、胆囊炎。
②基本知识：掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防。
③基本技能：
掌握：腹部查体的方法；安置胃管、灌肠的技术。
（4）内分泌及代谢性疾病。
①实训内容：糖尿病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减低、血脂异常、痛风。
②基本知识：掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防。
③基本技能：
掌握：快速血糖测定方法；尿糖试纸的使用方法；胰岛素的使用方法。
熟悉：尿微量蛋白试纸使用方法；糖耐量试验的测定方法。
（5）泌尿系统疾病。
①实训内容：泌尿系统感染、急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、急慢性肾功能不全。
②基本知识：掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防。
③基本技能：
掌握：尿标本的采集方法；导尿术。
（6）神经系统疾病。
①实训内容：出血性和缺血性脑血管病、老年性痴呆。
②基本知识：掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防；老年性痴呆的早期识别及社区照顾原则。
③基本技能：
掌握：常用神经系统的体格检查方法。
熟悉：眼底镜的检查技术。
2. 急诊急救科。
①实训内容：高热、昏迷、头痛、抽搐、晕厥、急性胸痛、急性腹痛、呼吸困难、咯血、呕血、便血、血尿、鼻衄、电解质紊乱及酸碱失衡、休克；各系统的急危重症；中毒和意外伤害。
②基本知识：掌握上述急诊常见症状和问题的诊断、鉴别诊断、处理原则与方法及转诊流程。熟悉强心、利尿药、血管活性药、抗心律失常药、解痉平喘药、镇痛镇静药、止血药、解毒药等急救药物的正确使用。
③基本技能：
掌握：吸氧、洗胃、催吐技术；院前急救的基本原则与方法；徒手心肺复苏技术；包扎、止血、固定、搬运的原则与方法；理化因素所致伤害的处理原则和方法；使用救护车转运病人的注意事项和转诊前的准备。
了解：电除颤的方法；气管插管、呼吸机的使用方法。
（工作在乡镇卫生院的学员重点掌握卫生部组织编写的《乡镇卫生院卫生技术人员在职培训系列教材急诊急救指导手册》中75种急诊急救内容。）
3. 外科。
①实训内容：外科感染、甲状腺肿、急性乳腺炎、乳腺囊性增生症、腹外疝、阑尾炎、急性胆囊炎、胆石症、下肢静脉曲张、烧伤、前列腺疾病、泌尿系结石、骨折、关节脱位、骨关节疾病。
②基本知识：掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防策略。
③基本技能：
掌握：无菌操作技术。
熟悉：外科清创原则与方法；小伤口的缝合技术。
4.妇产科。
①实训内容：围产期保健、流产、妊娠高血压综合征、妊娠合并糖尿病、围绝经期综合征、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、妇科肿瘤、月经失调、阴道膨出、子宫脱垂、计划生育指导。
②基本知识：掌握以上疾病/健康问题的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防策略；围产期保健和计划生育的基本知识。熟悉青春期、围产期保健方法与技术。
③基本技能：
掌握：阴道窥器使用；妇科双合诊检查；各种避孕工具使用方法。
5.儿科。
①实训内容：新生儿黄疸、上呼吸道感染、哮喘、肺炎、腹泻、贫血、营养不良和肥胖症、佝偻病、急性肾小球肾炎、肾病综合征、高热惊厥。
②基本知识：掌握以上疾病的临床特征、初步诊断与鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防。
③基本技能：
掌握：体格检查、用药特点、药物剂量的计算、小儿液体疗法。
熟悉：小儿病史特点、小儿急诊急救方法。
6.传染病。
①实训内容：病毒性肝炎、肺结核、细菌性痢疾、麻疹、水痘、腮腺炎、猩红热、流行性脑脊髓膜炎、肾综合征出血热、艾滋病、手足口病、流行性感冒。
②基本知识：掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防。
7. 精神科。
①实训内容：精神分裂症、情感性精神障碍、脑器质性精神障碍（阿尔茨海默病、脑血管性痴呆、癫痫所致精神障碍）、癔症、神经症、酒精所致精神障碍等。
②基本知识：掌握上述疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防策略；认知障碍、情感障碍、意志行为障碍的临床表现。
③基本技能：
掌握：接触病人的技巧、精神检查的方法；重性精神病患者的管理规范。
熟悉：常用量表的临床意义。
８.其他选修科室。
根据岗位需求自选。
第三部分 基层实践培训
基层实践培训主要是在带教医师的指导下，通过学员直接参加基层全科医疗实践及预防保健相关工作，使其树立以个人为中心、以家庭为单位、以社区为基础的全科医学观念，培养对居民健康负责的、个体与群体相结合的连续性、综合性、协调性的服务能力，与服务对象建立良好沟通和医患关系的技巧；训练其社区卫生服务综合管理和团队合作的整体服务能力，以及结合实际工作发现问题、解决问题的能力。
本部分的具体要求如下：
(一)全科医疗服务技能。
掌握：全科医生的接诊方式、医患沟通技巧；以个人为中心的临床思维和照顾方式；家庭保健的内容与方法、家系图的绘制与家庭结构分析；居民健康档案的建立与管理（每人至少完成2份规范的健康档案）；社区常用药物的用量、用法及不良反应观察；双向转诊原则及其操作方式；法定传染病报告程序、时限。
熟悉：
1.社区卫生服务需求评价、社区卫生诊断的原则和基本步骤；社区卫生服务计划、实施与评价的基本方法；社区卫生服务网络及团队合作的工作方法；儿童免疫规划实施流程。
2.传染病和突发公共卫生事件的报告与处理规范；重性精神疾病患者管理服务规范。
（二）社区慢性病管理。
掌握：高血压病、糖尿病、慢性阻塞性肺病、脑卒中等重点慢性病人及高危人群的筛查、预防控制与健康管理服务规范；群体和个体的健康教育技能（包括教育、咨询、评价等），结合卫生主题日至少组织一次群体性的健康教育活动；实施营养指导的具体方法；社区慢性病的运动及心理指导原则与方法。
了解：冠心病、慢性阻塞性肺病、脑卒中等社区常见疾病的康复方法；重性精神病患者管理规范。
（三）社区重点人群保健。
掌握：重点人群的健康管理及相关政策；国家基本公共卫生服务规范，包括：孕产妇健康管理服务规范、预防接种服务规范、0-36个月儿童健康管理服务规范、孕产妇健康管理服务规范、老年人健康管理服务规范。
熟悉：老年保健的目标、内容、方法与要求；老年常见健康问题的预防、处理及居家照顾、家庭病床管理。
（四）疾病预防控制中心和妇幼保健院参观见习。
了解：基层疾病预防控制中心与妇幼保健机构的工作职能、主要科室设置情况，社区卫生服务工作中应当承担的预防保健工作；传染病及非传染性疾病（包括慢性病）的防控体系、主要工作内容及工作流程；儿童保健、妇女保健体系、内容与方法。
（五）基层卫生服务管理。
熟悉：基层卫生服务质量管理的基本概念、常用评价指标、方法和程序；病人满意度调查及分析方法；基层卫生服务团队的工作模式；与社区组织和其他专业人员沟通的渠道和沟通的技术。
了解：基层医疗卫生机构的运行及管理模式。
五、组织管理与培训基地
省级卫生行政部门负责培训的组织与管理，并制定具体的培训计划和管理方案。
（一）理论培训：由省级卫生行政部门认定的、具有大专及以上学历教育资质的培训机构或省级卫生行政部门认定的培训基地承担。
（二）临床培训：由省级卫生行政部门认定的临床培训基地承担。
（三）基层实践培训：由省级卫生行政部门认定的基层培训基地承担。
六、考核与结业
考核工作由省级卫生行政部门统一组织。考核内容分为理论考试和实践技能考核两部分。考试考核全部合格者，由省级卫生行政部门颁发全科医生转岗培训合格证书
