关于印发《龙泉市新型农村合作医疗实施细则》的通知
浙江省龙泉市人民政府办公室
关于印发《龙泉市新型农村合作医疗实施细则》的通知
龙政办发〔2004〕155号
各乡镇人民政府、街道办事处，市政府直属各单位：
经市政府同意，现将《龙泉市新型农村合作医疗实施细则》印发给你们，请认真组织实施。
二○○四年十月二十九日
龙泉市新型农村合作医疗实施细则
为切实做好新型农村合作医疗工作，根据《龙泉市新型农村合作医疗暂行办法》精神，制定本实施细则。
第一条 组织机构
1、成立市新型农村合作医疗管理委员会（以下简称管委会）。由市领导为主任，市委办、市府办、监察局、组织部、宣传部、卫生局、财政局、人事劳动社会保障局、农业局、民政局、公安局、审计局、残联等部门领导和农民代表组成，管委会下设办公室（简称市农医办），办公室地点设在市卫生局。市农医办设报结中心（地点另定），负责医疗费用报结等日常业务工作。
2、各乡镇（街道）建立新型农村合作医疗管理小组，下设办公室，地点在乡镇（街道）便民服务中心，有1名专职或兼职人员负责处理日常工作。
3、建立市新型农村合作医疗监督委员会，主要由人大、政协、纪检、监察、审计、财政、农业等部门负责人及农民代表组成，负责监督检查合作医疗基金使用和管理情况等。
第二条 权利与义务
（一）参加农村合作医疗人员的权利：
1、按照本办法规定享受医疗保障待遇；
2、在指定医疗单位就诊和按规定逐级转诊；
3、因患重大疾病，发生特大医疗费用时，在已享受合作医疗补助后仍影响家庭基本生活的，符合条件可以申请医疗救助。
（二）参加农村合作医疗人员的义务：
1、按时足额缴纳合作医疗资金；
2、自觉遵守《龙泉市新型农村合作医疗暂行办法》及农村合作医疗的各项规章制度。
（三）未参加城镇职工基本医疗保险的乡镇企业及原国有集体企业的职工，可在条件成熟后以户为单位参加新型农村合作医疗。
第三条 参加农村合作医疗手续
（一）参加农村合作医疗人员每人每年缴纳人民币20元。
（二）村委会（社区）负责填写《龙泉市新型农村合作医疗参加人员花名册》。《龙泉市新型农村合作医疗参加人员花名册》一式两份，报乡镇（街道）农医办及村委会留底，由乡镇（街道）农医办汇总后报市农医办。
（三）经乡镇（街道）农医办审核，市农医办复核后，由乡镇（街道）农医办统一发放《龙泉市新型农村合作医疗证》。《龙泉市新型农村合作医疗证》的填写与年检工作由各乡镇（街道）农医办负责。
（四）《龙泉市新型农村合作医疗证》一人一本，应妥善保管，不得转借、涂改、伪造。如有遗失，参保人员应在30天内向市农医办申请补发，有关费用自理。
（五）参加农村合作医疗，必须以户为单位，按户内总人数缴费（已参加城镇职工医疗保险的除外），否则不予参保。
（六）参加农村合作医疗后原则上不得中断缴费，如有年度中断者，应在缴清本年度个人缴费部分的同时，还须由个人缴清欠缴年度财政补助部分和个人缴纳部分，方可享受相应待遇。
第四条 就诊管理
（一）参加农村合作医疗人员因病住院治疗时，应遵循就近、就便的原则，凭《合作医疗证》在市内定点医疗机构住院治疗。确因病情诊治需要转外地医院住院治疗的，经本人申请，定点医疗机构签署转院建议书，报市农医办审批后方可转院。属危重抢救的，可先转院，但须在7日内到市农医办补办相关转院（报告、审批）手续。未经批准转院发生的医疗费用不予支付。
（二）外出务工人员因患病在异地住院（原则上限于城镇职工基本医疗保险或农村合作医疗定点医疗机构），应在入院后7日内报告市农医办备案。
（三）参加农村合作医疗人员住院治疗终结出院时，应向医院索取住院证明、住院发票及电脑提供的费用总清单或医嘱复印件等。
（四）门诊特殊病种的认定须由个人提出申请，凭本市定点医疗机构出具的疾病证明书、检查报告，并填写《龙泉市新型农村合作医疗特殊病种审批表》，报市农医办审批。特殊病种的用药必须严格按规定的用药范围执行，超范围用药部分不予报销。住院期间特殊病种的门诊医疗费用，由个人支付。患特殊病种人员一次处方门诊量限在十五天以内。
（五）合作医疗不予支付范围中“整形美容”包括：镶牙、矫形手术和器具及其他整形美容。
第五条 报销办法
（一）合作医疗费用的报销，以入院时间为准，在医疗终结后一个月内到市农医办报结中心或到所属乡镇（街道）农医办办理报销手续。长期外出务工人员须在次年二月底前办理报销手续，逾期不予办理。
（二）报销手续
1、参加农村合作医疗的人员，住院治疗费用先由本人垫付。报销时，凭合作医疗证、身份证（或户口簿）、病历、住院发票及费用总清单、转院证明等可直接到市农医办报结中心申报，也可以到所在乡镇（街道）农医办申报。
经市农医办报结中心申报的由市农医办报结中心负责办理报销手续，报销后，报结中心将报销的费用直接核拨到报销者的个人账户，并将报销情况反馈到其所在乡镇（街道）农医办；经乡镇（街道）农医办申报的由乡镇（街道）农医办负责初审后上报市农医办报结中心审核，报结中心再将报销费用核拨到报销者的个人账户或乡镇（街道）农医办，并告知乡镇（街道）农医办，由乡镇（街道）农医办支付给申报者。
参加农村合作医疗人员跨年度住院，起付线按一次计算，住院医疗费用总额计入住院初始年度内。
2、特殊病种的门诊治疗费用，在参保年度终了后30日内直接到市农医办报销。报销时须提供一个参加年度内在所有定点医疗机构门诊医疗费用发票及药品清单。
3、既参加新型农村合作医疗又参加商业医疗保险的，住院医疗费用凭发票原件到商业保险机构报销，然后凭加盖商业保险机构审批专用章的发票及有关凭证复印件，到市农医办报销。
（三）办理时间
由乡镇（街道）农医办代理报销手续的，每月办理报销1次；直接到市农医办报结中心报销的，除法定休息日外均可办理。
（四）参加农村合作医疗人员因病情诊治需要使用限报药品、材料、诊疗项目的费用，需填报《龙泉市新型农村合作医疗限报药品及诊疗项目审批表》，经市农医办审批同意后报销。
（五）因患重大疾病享受农村合作医疗补助后，家庭或个人对医疗费用仍难以承担，影响家庭基本生活的，以及重大传染病等突发公共卫生事件所需的救治费用，由本人（或法定监护人）提出申请，所在村委会（社区）出具证明，乡镇（街道）合作医疗管理小组签署意见报市民政部门审核后，由市新型农村合作医疗管理委员会研究给予适当补助。
第六条 票据管理
（一）统一使用财政部门监制的收费收据。
（二）个人出资部分，由乡镇（街道）统一收缴、造册，以户为单位开具新型农村合作医疗收费票据。
（三）市农医办统一向市财政局领取收费收据，乡镇（街道）农医办到市农医办领取。
（四）乡镇（街道）农医办在每年10月30日前（2004年在12月25日前），将收缴的资金及收费票据存根、参加农村合作医疗人员汇总表上交市农医办。
第七条 监督管理
（一）市新型农村合作医疗管理委员会聘请新型农村合作医疗制度监督员，对合作医疗制度基金运行以及定点医疗机构的医疗服务和收费情况等进行监督。
（二）各定点医疗机构必须遵守新型农村合作医疗的有关规定。市卫生部门加强对定点医疗机构的监管，将新型农村合作医疗工作列入各医疗机构的年度考核。定点医疗机构及其工作人员有下列情形之一，除追回经济损失外，还要对有关人员予以相应的处理。情节严重的，取消其定点医疗机构的资格：
1、将非定点医疗机构的医疗费用，非合作医疗基金给付医疗费用列入合作医疗基金医疗费用的；
2、不核验参加农村合作医疗人员的合作医疗证，将非参加农村合作医疗对象或不符合住院条件的收治住院及挂床住院的医疗费用，纳入合作医疗基金支付的；
3、拒绝收治本医疗机构收治范围的病人的；
4、不因病施治、开大处方、人情处方，不执行规定的医疗服务收费标准和药品价格，以及违反价格管理其他规定造成合作医疗基金损失的；
5、其他造成新型农村合作医疗工作严重后果的。
（三）参加农村合作医疗人员有下列情况之一的，不予报销，情节严重的，两年内不予参保：
1、《合作医疗证》转借给他人使用的；
2、他人医疗费用记入本人住院费用的；
3、采用其他不正当手段套取医疗费用报销的。
（四）新型农村合作医疗各级经办人员在工作中违反有关规定的，视情节轻重进行批评教育或移送有关部门给予党纪政纪处分；触犯刑律的移交司法机关依法追究刑事责任。
（五）市新型农村合作医疗管理机构通过新闻单位，定期向社会公布合作医疗基金的收支和使用情况。
市农医办通过简报或新闻媒体定期向社会公布已享受报销人员名单及报销费用清单，各乡镇（街道）每月在宣传栏公布本乡镇（街道）已享受报销人员名单及报销费用清单。
第八条 举报受理及奖励
（一）任何人对违反新型农村合作医疗政策的行为，都有权制止和举报。
（二）市农医办负责受理违反新型农村合作医疗政策行为的举报，并在受理举报之日起7个工作日内组织有关人员进行核查，依据核查事实作出处理并抄告相关部门。
（三）建立举报奖励制度。对违反新型农村合作医疗政策行为进行举报并经查实的，给予举报人精神或物质奖励，并为举报人保密。
第九条 本实施细则配套《龙泉市新型农村合作医疗暂行办法》一并实施。
第十条 本实施细则由市新型农村合作医疗管理委员会办公室负责解释。
关于发布《燃煤二氧化硫排放污染防治技术政策》的通知
国家环境保护总局 国家经贸委 科技部
关于发布《燃煤二氧化硫排放污染防治技术政策》的通知
环发[2002]26号
各省、自治区、直辖市环境保护局(厅)，经贸委(经委)，科委(科技厅)：
为贯彻《中华人民共和国大气污染防治法》，控制燃煤造成的二氧化硫污染，保护生态环境，保障人体健康，指导大气污染防治工作，现批准发布《燃煤二氧化硫排放污染防治技术政策》，请遵照执行。
环保总局
国家经贸委
科 技 部
二OO二年一月三十日
燃煤二氧化硫排放污染防治技术政策
1．总则
1．1我国目前燃煤二氧化硫排放量占二氧化硫排放总量的90％以上，为推动能源合理利用、经济结构调整和产业升级，控制燃煤造成的二氧化硫大量排放，遏制酸沉降污染恶化趋势，防治城市空气污染，根据《中华人民共和国大气污染防治法》以及《国民经济和社会发展第十个五年计划纲要》的有关要求，并结合相关法规、政策和标准，制定本技术政策。
1．2本技术政策是为实现2005年全国二氧化硫排放量在2000年基础上削减10％，“两控区”二氧化硫排放量减少20％，改善城市环境空气质量的控制目标提供技术支持和导向。
1．3本技术政策适用于煤炭开采和加工、煤炭燃烧、烟气脱硫设施建设和相关技术装备的开发应用，并作为企业建设和政府主管部门管理的技术依据。
1．4本技术政策控制的主要污染源是燃煤电厂锅炉、工业锅炉和窑炉以及对局地环境污染有显著影响的其他燃煤设施。重点区域是“两控区”，及对“两控区”酸雨的产生有较大影响的周边省、市和地区。
1．5本技术政策的总原则是：推行节约并合理使用能源、提高煤炭质量、高效低污染燃烧以及末端治理相结合的综合防治措施，根据技术的经济可行性，严格二氧化硫排放污染控制要求，减少二氧化硫排放。
1．6本技术政策的技术路线是：电厂锅炉、大型工业锅炉和窑炉使用中、高硫份燃煤的，应安装烟气脱硫设施；中小型工业锅炉和炉窑，应优先使用优质低硫煤、洗选煤等低污染燃料或其他清洁能源；城市民用炉灶鼓励使用电、燃气等清洁能源或固硫型煤替代原煤散烧。
2．能源合理利用
2．1鼓励可再生能源和清洁能源的开发利用，逐步改善和优化能源结构。
2．2通过产业和产品结构调整，逐步淘汰落后工艺和产品，关闭或改造布局不合理、污染严重的小企业；鼓励工业企业进行节能技术改造，采用先进洁净煤技术，提高能源利用效率。
2．3逐步提高城市用电、燃气等清洁能源比例，清洁能源应优先供应民用燃烧设施和小型工业燃烧设施。
2．4城镇应统筹规划，多种方式解决热源，鼓励发展地热、电热膜供暖等采暖方式；城市市区应发展集中供热和以热定电的热电联产，替代热网区内的分散小锅炉；热网区外和未进行集中供热的城市地区，不应新建产热量在 2．8MW以下的燃煤锅炉。
2．5城镇民用炊事炉灶、茶浴炉以及产热量在0．7MW以下采暖炉应禁止燃用原煤，提倡使用电、燃气等清洁能源或固硫型煤等低污染燃料，并应同时配套高效炉具。
2．6逐步提高煤炭转化为电力的比例，鼓励建设坑口电厂并配套高效脱硫设施，变输煤为输电。 ，
2．7到2003年，基本关停50MW以下(含50MW)的常规燃煤机组；到2010年，逐步淘汰不能满足环保要求的IOOMW以下的燃煤发电机组(综合利用电厂除外)，提高火力发电的煤炭使用效率。
3．煤炭生产、加工和供应
3．1各地不得新建煤层含硫份大于3％的矿井。对现有硫份大于3％的高硫小煤矿，应予关闭。对现有硫份大于3％的高硫大煤矿，近期实行限产，到2005年仍未采取有效降硫措施、或无法定点供应安装有脱硫设施并达到污染物排放标准的用户的，应予关闭。
3．2除定点供应安装有脱硫设施并达到国家污染物排放标准的用户外，对新建硫份大于1．5％的煤矿，应配套建设煤炭洗选设施。对现有硫份大于2％的煤矿，应补建配套煤炭洗选设施。
3．3现有选煤厂应充分利用其洗选煤能力，加大动力煤的入洗量。
3．4鼓励对现有高硫煤选煤厂进行技术改造，提高选煤除硫率。
3．5鼓励选煤厂根据洗选煤特性采用先进洗选技术和装备，提高选煤除硫率。
3．6鼓励煤炭气化、液化，鼓励发展先进煤气化技术用于城市民用煤气和工业燃气。
3．7煤炭供应应符合当地县级以上人民政府对煤炭含硫量的要求。鼓励通过加入固硫剂等措施降低二氧化硫的排放。
3．8低硫煤和洗后动力煤，应优先供应给中小型燃煤设施。
4．煤炭燃烧
4．1国务院划定的大气污染防治重点城市人民政按照国家环保总局《关于划分高污染燃料的规定》，划定禁止销售、使用高污染燃料区域(简称“禁燃区”)，在该区域内停止燃用高污染燃料，改用天然气、液化石油气、电或其他清洁能源。
4．2在城市及其附近地区电、燃气尚未普及的情况下、型工业锅炉、民用炉灶和采暖小煤炉应优先采用固硫型煤，禁止原煤散烧。
4．3民用型煤推广以无烟煤为原料的下点火固硫蜂窝煤技术，在特殊地区可应用以烟煤、褐煤为原料的上点火固硫蜂窝煤技术。
4．4在城市和其他煤炭调人地区的工业锅炉鼓励采用集中配煤、炉前成型技术或集中配煤集中成型技术，并通过耐高温固硫剂达到固硫目的。
4．5鼓励研究解决固硫型煤燃烧中出现的着火延迟、燃烧强度降低和高温固硫效率低的技术问题。
4．6城市市区的工业锅炉更新或改造时应优先采用高效层燃锅炉，产热量≥7MW的热效率应在80％以上，产热量<7MW的热效率应在75％1)2_k。
4．7使用流化床锅炉时，应添加石灰石等固硫剂，固硫率应满足排放标准要求。
4．8鼓励研究开发基于煤气化技术的燃气一蒸汽联合循环发电等洁净煤技术。
5.烟气脱硫
5．1电厂锅炉
5．1．1燃用中、高硫煤的电厂锅炉必须配套安装烟气脱硫设施进行脱硫。
5．1，2电厂锅炉采用烟气脱硫设施的适用范围是：
1)新、扩、改建燃煤电厂，应在建厂同时配套建设烟气脱硫设施，实现达标排放，并满足Sq排放总量控制要求，烟气脱硫设施应在主机投运同时投入使用。
2)已建的火电机组，若Sq排放未达排放标准或未达到排放总量许可要求、剩余寿命(按照设计寿命计算)大于 10年(包括10年)的，应补建烟气脱硫设施，实现达标排放，并满足Sq排放总量控制要求。
3)已建的火电机组，若Sq排放未达排放标准或未达到排放总量许可要求、剩余寿命(按照设计寿命计算)低于 10年的，可采取低硫煤替代或其他具有同样Sq减排效果的措施，实现达标排放，并满足Sq排放总量控制要求。否则，应提前退役停运。
4)超期服役的火电机组，若Sq排放未达排放标准或未达到排放总量许可要求，应予以淘汰。
5．1．3电厂锅炉烟气脱硫的技术路线是：
1)燃用含硫量≥2％煤的机组、或大容量机组(≥ 200MW)的电厂锅炉建设烟气脱硫设施时，宜优先考虑采用湿式石灰石一石膏法工艺，脱硫率应保证在90％以上，投运率应保证在电厂正常发电时间的95％以上。
2)燃用含硫量<2％煤的中小电厂锅炉(<200MW)，或是剩余寿命低于10年的老机组建设烟气脱硫设施时，在保证达标排放，并满足Sq排放总量控制要求的前提下，宜优先采用半干法、干法或其它费用较低的成熟技术，脱硫率应保证在75％以上，投运率应保证在电厂正常发电时间的95％1~2_k。
5．1．4火电机组烟气排放应配备二氧化硫和烟尘等污染物在线连续监测装置，并与环保行政主管部门的管理信息系统联网。
5．1．5在引进国外先进烟气脱硫装备的基础上，应同时掌握其设计、制造和运行技术，各地应积极扶持烟气脱硫的示范工程。
5．1．6应培育和扶持国内有实力的脱硫工程公司和脱硫服务公司，逐步提高其工程总承包能力，规范脱硫工程建设和脱硫设备的生产和供应。
5．2工业锅炉和窑炉
5．2．1中小型燃煤工业锅炉(产热量<14MW)提倡使用工业型煤、低硫煤和洗选煤。对配备湿法除尘的，可优
先采用如下的湿式除尘脱硫—体化工艺：
1)燃中低硫煤锅炉，可采用利用锅炉自排碱性废水或企业自排碱性废液的除尘脱硫工艺；
2)燃中高硫煤锅炉，可采用双碱法工艺。
5．2．2大中型燃煤工业锅炉(产热量≥14MW)可根据具体条件采用低硫煤替代、循环流化床锅炉改造《加固硫剂)或采用烟气脱硫技术。
5．2．3应逐步淘汰敞开式炉窑，炉窑可采用改变燃料、低硫煤替代、洗选煤或根据具体条件采用烟气脱硫技术。
5．2．4大中型燃煤工业锅炉和窑炉应逐步安装二氧化硫和烟尘在线监测装置。
5．3采用烟气脱硫设施时，技术选用应考虑以下主要原则：
5．3．1脱硫设备的寿命在15年以上；
5．3．2脱硫设备有主要工艺参数(PH值、液气比和Sq出口浓度)的自控装置；
5．3．3脱硫产物应稳定化或经适当处理，没有二次释放二氧化硫韵风险；
5．3．4脱硫产物和外排液无二次污染且能安全处置；
5．3．5投资和运行费用适中；
5．3．6脱硫设备可保证连续运行，在北方地区的应保证冬天可正常使用。
5．4脱硫技术研究开发
5．4．1鼓励研究开发适合当地资源条件、并能回收硫资源的技术。
5．4．2鼓励研究开发对烟气进行同时脱硫脱氮的技术。
5．4．3鼓励研究开发脱硫副产品处理、处置及资源化技术和装备。
6．二次污染防治
6．1选煤厂洗煤水应采用闭路循环，煤泥水经二次浓缩，絮凝沉淀处理，循环使用。
6．2选煤厂的洗矸和尾矸应综合利用，供锅炉集中燃烧并高效脱硫，回收硫铁矿等有用组份，废弃时应用土覆盖，并植被保护。
6．3型煤加工时，不得使用有毒有害的助燃或固硫添加剂。
6．4建设烟气脱硫装置时，应同时考虑副产品的回收和综合利用，减少废弃物的产生量和排放量。
6．5不能回收利用的脱硫副产品禁止直接堆放，应集中进行安全填埋处置，并达到相应的填埋污染控制标准。
6．6烟气脱硫中的脱硫液应采用闭路循环，减少外排；脱硫副产品过滤、增稠和脱水过程中产生的工艺水应循环使用。 ·
6．7烟气脱硫外排液排人海水或其他水体时，脱硫液应经无害化处理，并须达到相应污染控制标准要求，应加强对重金属元素的监测和控制，不得对海域或水体生态环境造成有害影响。
6．8烟气脱硫后的排烟应避免温度过低对周边环境造成不利影响。
6．9烟气脱硫副产品用作化肥时其成份指标应达到国家、行业相应的肥料等级标准，并不得对农田生态产生有害影响。
